□ 关育兵
“反流性食管炎吃奥美拉唑快一个月了，症状时好时坏，到底该不该继续吃？”网友秦女士的困惑，折射出一个普遍现象：曾经被誉为胃病“神药”的奥美拉唑，正面临着被长期、大量、无指征滥用的严峻挑战。记者调查发现，有人一次网购10盒囤货，有人连续服用近10年，滥用风险很甚。当缓解不适的短期手段，异化为数年不离手的“保健药”，我们不得不警惕：药能治病，亦能“致病”。（12月11日《扬子晚报》）
奥美拉唑作为质子泵抑制剂，确能高效抑制胃酸，是治疗胃食管反流、消化性溃疡等疾病的经典药物。然而，其“神效”光环下，滥用风险被严重低估。首先，长期强力抑酸会打破人体生理平衡。胃酸不仅是消化助手，更是吸收钙、镁、铁及维生素的关键参与者，也是防御病菌的天然屏障。长期压制，可能导致骨质疏松、电解质紊乱，并增加肠道感染、肺炎等风险。其次，它并非无害的“万能胃药”。对于病因不明的胃部不适，盲目服用可能掩盖真实病情，延误诊治。再者，与氯吡格雷等心血管药物同服，可能产生相互作用，影响疗效。正如药师所言，其使用必须遵循“短期、小剂量”原则，且需定期评估，尝试减量或间歇给药。秦女士服药四周效果不显，正提示需要复诊评估而非自行延续，网友担忧的“副作用”在长期不合理使用中绝非危言耸听。
事实上，滥用阴霾并不只笼罩奥美拉唑。《第二批国家重点监控合理用药药品目录》中，同类的泮托拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂悉数在列。此外，如糖皮质激素布地奈德，抗菌药物左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦等常用药也位列其中。以左氧氟沙星为例，它高居化学药品不良反应报告前列，不仅对普通感冒、病毒性腹泻无效，滥用更会催生耐药菌，且潜藏着肌腱损伤等严重风险。这些药物从“治疗利器”滑向“健康隐患”，往往源于“经验用药”和“自我药疗”的误区。
药可以治病，也可以“生病”。破解滥用困局，需要双向努力。对公众而言，必须破除对“神药”的迷信，树立“药不对症即是毒”的清醒认知。任何药物，尤其是处方药，使用前明确指征、遵循疗程、警惕不良反应，是基本的健康素养。自行购药、囤药、长期服药的习惯必须摒弃。
另一方面，相关医疗机构与药店的责任闸门必须拧紧。线下药店无须处方即售处方药，线上平台仅靠勾选疾病就能秒开电子处方的乱象，实为滥用的“帮凶”。监管部门需强化对处方审核和销售环节的督查，而医生和药师则应加强患者教育，提供精准的用药指导，特别是在老年、肝肾功能不全等特殊人群用药时。
总之，将“神药”请下神坛，回归其“药品”的本质属性，靠的是科学的审慎与制度的规范。唯有当每一个用药决定都基于明确的诊断与专业的指导，药物才能真正成为守护健康的有力武器，而非未知风险的伏笔。
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