公立医院招标采购的风险分析及防控对策

兰州大学第二医院西固医院采购科 王鹏博

在深化政府采购制度改革背景下，公立医院招标采购风险防控的重要性日益凸显。本文试从制度流程、供应商、采购人及监督环节等方面，分析公立医院招标采购的潜在风险，并提出防控对策，助力医院优化采购管理，保障医疗服务质量。

一、风险分析

（一）关于法律法规与制度流程风险

对招标采购相关法律法规理解不深，出现招标采购程序违规现象；对采购方式理解不透彻，公告发布时间、评标标准、采购周期、所需专家配置等不符合相关采购方式要求，引发质疑投诉，使采购受阻；政策调整频繁，如医疗设备采购新规、药品耗材新规、政府集中采购目录及限额标准调整、采购系统的更新等，若医院未及时悉知，将影响正常采购工作；医院内部制定的招标采购流程繁琐，周期长，急需物品难以及时供应，影响临床工作；采购体系不完善，对紧急维修、物资采购、突发重大事件急需设备物资的采购，没有相关采购措施，容易出现违规等行为。

（二）内部管理风险

职责不清，招标采购、归口管理、使用科室、财务、监督等部门之间分工模糊，出现问题相互推诿，影响采购进度与质量；采购部门与使用科室沟通不畅，需求申报随意，致使部分采购需求不符合实际需要；审批流程繁琐，效率不高。

（三）采购人员风险

专业素养不足，面对高精尖医疗产品，采购人员难以精准判断技术参数、性价比等，影响采购质量；廉政风险大，采购人员易受利益诱惑，出现收受回扣、暗箱操作等行为，破坏采购的公平竞争。

（四）供应商风险

供应商提供虚假资质文件、虚假产品信息，导致医院采购到性价比低劣的产品，给医院临床工作带来困扰。围标串标，供应商私下勾结，操控投标报价、轮流中标，破坏公平竞争；利益输送，部分供应商采取贿赂、回扣等不正当手段，严重破坏市场公平竞争；履约风险，中标后可能出现供应商提供的产品规格不符、延迟交货、服务缺失，尤其医疗设备售后维护跟不上，增加医院运行成本。

（五）监督管理风险

一是内部监督乏力。院内监督部门常因专业局限、人情因素，难以全程有效监管，违规行为难以及时发现。二是外部监督滞后。公众监督渠道不畅，外部监督介入多在问题曝光后，很难做到事前防范。

二、防控策略

（一）提升采购人员素质

加强采购人员对相关法律法规、医疗知识、采购技巧、合同管理等的专业培训。建立健全专业的采购团队和有效的市场调研机制，督促完善评标委员会和专家库的建立；强化廉政教育，提高招标采购风险防范意识，签订廉洁承诺书，建立轮岗交流机制，降低腐败风险。

（二）优化内部管理流程

完善医院内部采购制度，明确各环节标准、时限，由采购管理部门主导，各部门协同办公，监督部门全程监督，确保采购活动合法合规；引入信息化系统，精简审批流程，实现采购全程电子化监管，对紧急需求建立快速响应预案；规范科室需求申报模板；对紧急采购启动特事特办绿色通道，提高采购效率；建立内部法务审核机制，招标采购各环节、文件表格等，必经法务把关，确保程序合法。

（三）严格供应商管理

加强信息化建设。利用大数据等技术手段，提高医院对供应商和产品的信息获取能力；与同行医院交流采购经验，互通有无；拓宽采购信息发布平台，扩大覆盖面吸引优质供应商；利用信用中国、政府采购网、天眼查等网站对投标企业进行信用查询和商业关系查询，打击围标串标行为。

建立严格的供应商准入机制，建立健全供应商评估体系、质量管控体系和诚信档案，加强资质审查，对造假者列入黑名单。

鼓励员工举报不正当行为，防止利益输送，维护市场公平竞争秩序。

合同明确履约责任，设保证金条款，构建供应商信用评价体系，对失信者限制投标资格。

（四）完善监督管理体系

内部组建跨部门的招标采购监督小组，加强日常监督与重点审计，全程留痕。

拓宽外部监督，在各招标采购平台发布采购信息，接受各潜在供应商的监督，公开投诉热线，主动接受社会监督，以及上级部门监督检查，及时回复有关质询和投诉。

公立医院招标采购风险的防控是一项系统工程，通过精准识别招标采购过程中各环节的风险，积极落实上述招标采购风险的防控策略，可有效降低风险，实现招标采购规范化和效益最大化。