【丝路话语】药品说明书“旧病”未愈“新病”又起，咋就“治”不好？

□ 冯海宁

2025年12月中旬，小琪得了甲流。她在网上买了一盒罗氏的玛巴洛沙韦，花了200多元，拆开药盒后，只看到两片药，但说明书比药还厚，像本小书。她感到“这药不简单”。在流感季中，玛巴洛沙韦的超长说明书让许多患者印象深刻，有人吐槽：“说明书展开之后大得像被子，病好了说明书都没看完。”（据《经济观察报》）

药品说明书近几年来频频引发社会热议，之前是因为“字太小”“看不懂”受到诟病。随着2023年国家药监局发布《药品说明书适老化及无障碍改革试点工作方案》，“字太小”问题正在改观，但改变不彻底，不久前媒体又曝出某药品说明书“一粒米盖住6个字”。旧问题尚未完全解决，如今又现“2平方米说明书”，这让人看着都累。

如今患者越来越成熟理性，服药之前不少人都会先看药品说明书，以便“按书服药”。然而不仅上述流感药说明书“展开像被子”，而且某抗肿瘤药说明书铺满了一整张桌面，这类药品说明书的字数多如中长篇小说，真有“病好了说明书都没看完”的感觉，但药品说明书内容较为枯燥，无法与小说相比，一般患者自然没有认真看完的耐心。

药品说明书面积变大，应该不外乎三个原因：其一，某些药品对应的病症较多，涉及的信息较为复杂，为了遵循《国家药品说明书和标签管理规定》，不得不大篇幅、大面积展示药品信息；其二，响应药品说明书适老化改革，随着字体变大，说明书纸张也扩大了；其三，因药品说明书具有法律效力，药企或许是为了规避责任尽量展示信息。

但不管因为什么原因，让普通患者浏览“展开像被子”一样的说明书，既浪费时间，又考验耐心，如果患者着急用药，更没有浏览说明书的时间和精力，加之药品说明书充斥着一大堆专业词汇，这不免给人一种“不友好”的印象。从某种程度上而言，除了浪费纸张外，药品说明书改革也在走向另一极端，这种现象要引起药企和监管者重视。

当然，我们也不能一概否认药品说明书纸张变大的意义，比如让老年患者更能看清内容，也便于执业医师、药剂师详细了解药品信息。但这种不分使用对象的做法，明显不太合理。对此，笔者认为，在推进药品说明书适老化改革的同时，也要实施科学分类改革，即针对不同使用对象，制定不同内容、形式的药品说明书，达到精准使用等目的。

比如说，针对老年患者群体，药品说明书应当作出三大改变：文字字号要变大；行距字距要合理；内容要通俗易懂。不一定内容要全面，只公布患者需要的信息即可。针对医师、药剂师、专家，要提供内容详细、纸张放大的药品说明书，以便专业人士准确理解药品信息，科学使用药品。另外，要针对视障人士设计提供“凹凸版”药品说明书。

药品属于特殊商品，意味着药品说明书是关乎用药安全、生命健康权益的重要法律凭证，所以，根据使用对象不同改革药品说明书，才是一种趋势。这既需要各大药企主动作为，也需要政策层面统一引导和规范。其中，及时修订2006年版的《国家药品说明书和标签管理规定》很有必要。期待药品说明书改革向精准化、人性化等方向迈进。

即便推行扫码阅读药品说明书，也应该根据不同使用对象有不同版本。